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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）真正影響我們對殺生感受的核心因素，其實是跟我們覺得這些生物有「多少意識」有關。由於比起淡菜，龍蝦的外貌和表現跟人類比較相似，所以我們大多會不由自主地認為，龍蝦的感官意識比淡菜強，因而不忍丟進滾水煮。但有任何證據可以證明這一點嗎？就算真的有科學研究證明「龍蝦的感官意識比淡菜強」，大多數的人一定還是憑自己的直覺做出這些反應。
無意識到有意識 成為家屬猶豫關鍵
那一個讓我們轉念，覺得另一種生物有意識的標準是什麼？如果多數人都認為淡菜沒有意識，並認為猴子和猿猴有意識，那麼以常理來推斷，意識(或者說我們主觀認為的意識)一定是從這兩者之間的某一個點出現。龍蝦就是位處這兩者之間，最接近意識出沒的模糊地帶。並非人人都可以接受把龍蝦活生生煮熟的舉動，但是，絕大多數人在烹煮活生生的淡菜時，卻不會有這種殺生的不適感，因為他們根本不認為淡菜有意識。
這個從無意識到有意識的重要階段，就是許多家屬難以果斷簽下拔管同意書的核心關鍵。躺在神經加護病房裡的患者，很少能如常人般行動。事實上，他們常常躺在床上一動也不動，幾乎跟外在環境沒有半點互動。
雖然躺在床上的他們外觀跟淡菜並不相像，但對照他們腦部受創前的狀態，這些腦傷患者在外觀往往會出現巨變，例如毀容、四肢殘缺等，他們的外貌不僅可能跟家屬過去記充氣娃娃真人版憶中深愛的那個人不再相像，甚至就連最基本的人類外觀特徵都會消失無蹤。
結束腦傷患者性命的意願 深受患者外觀影響
跟我們看待非人類生物的道理一樣，這些因素當然都會影響我們對患者意識的看法。假如患者的行為舉止和外觀不再像人類，我們或許會比較容易認為他們的思考能力也不再如常人。這些因素也會影響我們決定患者生死的難度。譬如，比起外觀面目全非的患者，要放棄一個外觀宛如睡著的患者，其難度肯定更高。為什麼？
面對一個仍有睡眠週期，卻看似沒有意識的植物人患者，家屬也很難斷然放棄他們的生命。因為只要患者還有一點點的生理反應(即便只是眼睛微微地眨了一下)，都意味著他的意念可能仍被禁錮在那副毫無反應的軀體裡。
基本上，我們結束腦傷患者性命的意願，深受我們對生命的定義和對患者外觀的感受所影響。不過以現在我們知道的真相來看，這樣的評判標準實在是不太聰明，因為「眼見不一定為憑」，患者躺在我們面前的樣貌，跟他們內心的狀態根本沒有太大的關連性。
（本文摘自／困在大腦裡的人：揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界，一位腦神經科學家探索生與死的邊界／采實文化）
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